النقاط الرئيسية لعملية مراقبة المريض التي يجب أن تتقنها

قبل تعلم التمريض ، غالبًا ما رأيت في المسلسلات أو الأفلام أن المرضى في المستشفى لديهم الكثير من الخطوط والأنابيب المتصلة بأجسادهم. لم أفهم سبب ذلك. كنت أعرف فقط أنهم كانوا يساعدون المرضى في علاجهم.

بعد دراسة التمريض ، أدركت أن هذا هو مونيتور للمريض، والتي يمكن أن تساعد الطاقم الطبي على مراقبة تخطيط القلب للمريض وضغط الدم والتنفس والنبض وغيرها من العوامل الفعلية في أي وقت ، مما يساعد على الكشف عن المرض في الوقت المناسب. مما يثير انتباه الطاقم الطبي والتدخل في الوقت المناسب.

يستخدم على نطاق واسع سريريًا ، وهو أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة وأمراض خطيرة. لذلك ، يعد استخدام الشاشة وتشغيلها مهارة ضرورية لكل طاقم طبي.

إذن ، هل تفهم العملية الروتينية للتشغيل والاتصال والصيانة واستكشاف الأخطاء وإصلاحها للشاشة؟ إذا كان لا يزال لديك أي أسئلة ، فيرجى قراءة هذه المقالة بعناية!

نقاط التشغيل

ما هو الفرق بين 3-lead و 5-lead ECG؟

لا يمكن أن يحصل الرصاص ECG المكون من 3 نقاط إلا على الخيوط I و II و III ، بينما يمكن لقيادة ECG المكونة من 5 خيوط الحصول على الخيوط I و II و III و AVR و AVF و AVL و V.

من أجل تسهيل الاتصال السريع ، نستخدم طريقة تعليم الألوان للصق منصات القطب بسرعة في المواضع المقابلة.

3-الرصاص ECG موضحة باللون الأحمر ، الأصفر ، الأخضر أو ​​الأبيض ، الأسود ، الأحمر ؛

خيوط ECG المكونة من 5 نقاط هي أبيض ، أسود ، أحمر ، أخضر ، وبني.

مواضع وسادات الإلكترود الموضوعة على الأسلاك من نفس اللون في مواصفات الخيوط ليست هي نفسها. يتم استخدام الاختصارات الإنجليزية RA و LA و RL و LL و C لتحديد الموضع بدلاً من حفظ اللون.

لماذا يوصى بارتداء أصفاد الأصابع المشبعة بالأكسجين في الدم أولاً؟

نظرًا لأن ارتداء كفة إصبع تشبع الأكسجين في الدم أسرع بكثير من توصيل سلك الرصاص ECG ، يمكن مراقبة معدل نبض المريض وتشبع الأكسجين في الدم في أقصر وقت ، ويمكن للطاقم الطبي إكمال تقييم العلامات الأساسية للمريض بسرعة.

هل يمكن وضع كفة إصبع SpO2 وكفة ضغط الدم على نفس الطرف؟

سيتم حظر تدفق الدم الشرياني أثناء قياس ضغط الدم ، مما يؤدي إلى عدم دقة تشبع الدم بالأكسجين أثناء قياس ضغط الدم. لذلك ، لا يُنصح طبيًا بوضع أصفاد أصابع التشبع بالأكسجين في الدم وأساور مقياس ضغط الدم الأوتوماتيكية على نفس الطرف.

بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لمراقبة مستمرة لتخطيط القلب ، هل ينبغي استبدال وسادات الأقطاب الكهربائية؟

يجب استبداله ، لأن وسادات الأقطاب الكهربائية يتم لصقها على نفس الجزء لفترة طويلة جدًا ، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي وبثور ، لذلك يجب فحص حالة الجلد بشكل متكرر. حدوث تكسر جلدي لدى المريض.

بعد إيقاف مراقبة مخطط كهربية القلب ، تذكر إخراج وسادات الأقطاب الكهربائية.

ما الذي يجب الانتباه إليه في مراقبة ضغط الدم غير الغازية؟

1. الحرص على تجنب مراقبة ضغط الدم على أطراف الناسور الداخلي والأطراف المفلوجية والأطراف في نفس الاتجاه لمرضى استئصال سرطان الثدي وأطراف التسريب والأطراف المصابة بالوذمة والورم الدموي وتلف الجلد. من الضروري أيضًا الانتباه إلى المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة التخثر ومرض الخلايا المنجلية لتجنب الخلافات الطبية الناتجة عن قياس ضغط الدم.

2. يجب استبدال جزء القياس بشكل روتيني ، ويقترح الخبراء تغييره كل 4 ساعات. تجنب القياس المستمر على أحد الأطراف ، مما يؤدي إلى فرفرية ونقص تروية وضرر عصبي في الطرف الذي يفرك الكفة.

3. عند قياس البالغين والأطفال وحديثي الولادة ، انتبه إلى اختيار وتعديل قيم الأصفاد والضغط. لأن الضغط الذي يمارس على البالغين يستخدم في الأطفال وحديثي الولادة ، فإنه يهدد سلامة الأطفال ؛ وعندما يتم ضبط الجهاز على الأطفال حديثي الولادة ، لا يمكن قياس ضغط الدم لدى البالغين.

لا توجد وحدة لمراقبة التنفس على الشاشة. كيف يتم مراقبة التنفس؟

يعتمد التنفس على الشاشة على وسادات قطب كهربائي في مخطط القلب الكهربائي لاستشعار تغيرات مقاومة الصدر وعرض شكل الموجة وبيانات التنفس.

نظرًا لأن الأقطاب الكهربائية الموجودة في أسفل اليسار وأعلى اليمين هي أقطاب تستشعر التنفس ، فإن موضعها مهم جدًا. يجب وضع القطبين بشكل قطري قدر الإمكان للحصول على أفضل موجة تنفس.

إذا كان المريض يأخذ التنفس البطني بشكل أساسي ، فقم بإلصاق القطب الأيسر السفلي في أكثر حالات الصعود والهبوط وضوحًا في البطن الأيسر.

كل معلمة لها نطاق إنذار ، كيف يتم ضبطها؟

مبادئ ضبط الإنذار: ضمان سلامة المرضى ، وتقليل تداخل الضوضاء ، وعدم السماح بإيقاف تشغيل وظيفة الإنذار ، ما لم يكن بالإمكان إيقاف تشغيلها مؤقتًا أثناء الإنقاذ. إعداد نطاق التنبيه ليس نطاقًا عاديًا ، ولكنه نطاق آمن.

معلمات التنبيه: معدل ضربات القلب 30٪ أعلى وأدنى من معدل ضربات القلب ؛ يتم تحديد ضغط الدم وفقًا لأمر الطبيب وحالة المريض وضغط الدم الأساسي ؛ يتم ضبط تشبع الأكسجين حسب الحالة ؛ يجب سماع حجم الإنذار في نطاق عمل الممرضة ؛ يجب أن يكون نطاق الإنذار في أي وقت وفقًا للحالة ، اضبط وتحقق مرة واحدة على الأقل لكل وردية.

ماذا أفعل إذا لم يخرج شكل الموجة للشاشة؟

1. تحقق ، 2. استبعاد ، 3. انتبه

بحث

تأكد أولاً مما إذا كانت وسادات الأقطاب الكهربائية قد تم لصقها بشكل صحيح ، وتحقق من موقع وسادات القطب الكهربي ، وتحقق من جودة وسادات القطب الكهربائي للقلب ، وتحقق مما إذا كانت هناك أي مشكلة في سلك الرصاص على أساس أن وسادات القطب الكهربائي ملتصقة وهناك لا توجد مشكلة مع الجودة.

تحقق من صحة خطوات الاتصال ، وتحقق مما إذا كان وضع الرصاص الخاص بالمشغل متصلاً وفقًا لطريقة توصيل جهاز مراقبة مخطط كهربية القلب ، وتجنب الطريقة البطيئة والخالية من المتاعب لتوصيل خمسة اتصالات فقط وثلاثة اتصالات فقط.

بعد استكشاف عطل كبل ECG وإصلاحه ، إذا لم يخرج الشكل الموجي ، فقد يكون "خط إشارة ECG" على لوحة مقبس المعلمة ليس في اتصال جيد ، أو لوحة ECG ، خط اتصال لوحة التحكم الرئيسية في لوحة تخطيط القلب ولوحة التحكم الرئيسية معيبة.

منع

1. تحقق من جميع الأجزاء الخارجية لأسلاك مخطط كهربية القلب (يجب توصيل ثلاثة / خمسة خطوط تمديد ملامسة لجسم الإنسان بمسامير التلامس الثلاثة / الخمسة المقابلة في قابس مخطط كهربية القلب. إذا كانت المقاومة غير محدودة ، فهذا يعني أن أسلاك الرصاص مكسورة ويجب استبدال سلك الرصاص). الطريقة: أخرج سلك الرصاص ECG ، قم بمحاذاة الجانب البارز من قابس سلك التوصيل مع أخدود مقبس "ECG" على اللوحة الأمامية للمضيف ،

2. يمكن استبدال كابل ECG بآلات أخرى لتأكيد ما إذا كان كابل ECG معيبًا ، سواء كان الكابل متقادمًا أو تالفًا.

3. إذا أظهرت قناة شكل الموجة لشاشة ECG "لا يوجد استقبال إشارة" ، فهذا يعني أن هناك مشكلة في الاتصال بين وحدة قياس ECG والمضيف ، ولا تزال المطالبة موجودة بعد إيقاف التشغيل وتشغيله مرة أخرى ، وأنت بحاجة إلى الاتصال بالمورد.

إشعار

1. يجب أن تكون خطوات الاتصال صحيحة:

① امسح المواضع الخمسة المحددة لجسم الإنسان بالرمل الموجود على لوح القطب الكهربائي ، ثم استخدم 5٪ من الإيثانول لتنظيف سطح جزء القياس ، وذلك لإزالة بقع الجلد والعرق على جلد الإنسان ومنع سوء الاتصال من ورقة القطب.

② اربط رأس القطب الكهربائي لسلك الرصاص ECG مع الأقطاب الكهربائية الموجودة على 5 وسادات قطب كهربائي.

③ بعد أن يتبخر الإيثانول ، قم بلصق 5 صفائح قطب كهربائي على مواضع محددة بعد التنظيف لجعل التلامس موثوقًا ولا يسقط.

2. قم بعمل جيد في الدعاية والتثقيف للمرضى وأسرهم:

اطلب من المرضى وغيرهم من الموظفين عدم سحب أسلاك الأقطاب الكهربائية وأسلاك التوصيل وإبلاغ المرضى والأقارب بعدم استخدام الشاشة أو ضبطها دون إذن ، مما يتسبب في تلف الجهاز. يشعر بعض المرضى وأفراد أسرهم بالغموض والاعتماد على الشاشة ، كما أن التغيرات في مقياس الذبذبات في الشاشة ستسبب لهم القلق والذعر. يجب على طاقم التمريض تقديم تفسيرات كافية وضرورية لتجنب التدخل في عمل التمريض العادي والتأثير على العلاقة بين الممرضات والمرضى.

3. انتبه للصيانة عند استخدام الشاشة لفترة طويلة

من السهل سقوط وسادات الأقطاب الكهربائية بعد الاستخدام طويل الأمد ، مما يؤثر على الدقة وجودة المراقبة. قم بتغييره كل 3 إلى 4 أيام ؛ في الوقت نفسه ، يجب التحقق والاهتمام بتنظيف البشرة وتطهيرها ، خاصة في فصل الصيف الحار.

4. مراجعة وإصلاح المتخصصين

إذا تم العثور على شذوذ خطير أثناء عملية المراقبة ، فمن الأفضل أن تطلب من الموظفين المحترفين في غرفة تخطيط القلب المراجعة والتشخيص ، وأفراد الصيانة لدى الشركة المصنعة لإجراء الصيانة المهنية.

5. قم بتوصيل السلك الأرضي عند التوصيل

الطريقة: عند تأريض السلك ، قم بتوصيل الطرف مع الغلاف النحاسي بطرف التأريض على اللوحة الخلفية للمضيف. (تتمثل الطريقة في فك غطاء المقبض الخاص بطرف التأريض ، ووضع الغلاف النحاسي ، ثم شد غطاء المقبض). يحتوي الطرف الآخر من السلك الأرضي على مشبك ، يرجى قصه بالمحطة الأرضية العامة لمنشآت المبنى (أنابيب المياه ، المشعات ، إلخ ، المتصلة مباشرة بالأرض).