Introduction à la lampe à fente

Lampe à fente: Le nom complet est "microscope à lampe à fente", qui est le dispositif optique le plus fréquemment utilisé en ophtalmologie. La paupière, la conjonctive, la sclérotique, la cornée, la chambre antérieure, l'iris, la pupille, le cristallin et le tiers antérieur du vitré peuvent être clairement observés au microscope à lampe à fente, et l'emplacement, la nature, la taille et la profondeur de la lésion peuvent être déterminé. S'il est équipé d'accessoires, la portée de l'inspection sera plus étendue. Par conséquent, la lampe à fente n'est pas seulement un équipement important à vérifier pour les ophtalmologistes, mais également un instrument qui doit être maîtrisé par les opticiens et les optométristes.

Principe de la lampe à fente:

Lampe à fente : Comme son nom l'indique, la lumière passe à travers une fente pour éclairer l'œil. Parce qu'il s'agit d'une source de lumière à fente étroite, on l'appelle "couteau de lumière". Ce "couteau léger" est irradié sur les yeux pour former une section optique, et l'état de santé de chaque partie des yeux peut être observé. Le principe est d'utiliser le "phénomène Tyndall" du physicien britannique Tyndall.

Le phénomène de Tyndall est le suivant : lorsqu'un faisceau de lumière traverse le colloïde, un "chemin" lumineux dans le colloïde peut être observé à partir de la direction verticale de la lumière incidente. Ce phénomène est appelé phénomène Tyndall, également connu sous le nom d'effet Tyndall.

Ce phénomène observé dans la vie quotidienne comprend : le faisceau lumineux de la lampe de poche la nuit ; la lumière du soleil qui pénètre dans la maison par la fenêtre ou la fente de la porte ; la lumière du soleil dans la forêt et ainsi de suite. Afin d'observer efficacement l'état de santé des yeux, la lampe à fente doit être installée dans une pièce avec une lumière relativement sombre, et la source de lumière à fente illumine les yeux, puis l'examinateur observe l'état de santé de diverses parties des yeux à travers un microscope.

Signification clinique de la lampe à fente :

1. Méthode d'éclairage diffus : elle peut vérifier grossièrement les tissus antérieurs tels que la conjonctive, la cornée et la sclérotique.

2. Méthode d'éclairage direct par point noir : il peut observer attentivement les lésions dans la zone éclairée.

3. Méthode d'éclairage postérieur : Elle est utilisée pour examiner le tissu antérieur de l'œil avec la lumière réfléchie par le tissu postérieur, principalement pour l'examen des tissus transparents.

4. Méthode d'éclairage par réflexion spéculaire.

5. Méthode d'éclairage limbique.

6. Méthode d'éclairage indirect, etc.

Histoire de la lampe à fente :

En 1911, l'ophtalmologiste suédois Gullstrand invente le célèbre instrument d'examen ophtalmique "Lampe à fente". En 1920, Vogt l'a amélioré pour rendre sa fonction plus parfaite et est devenu le modèle de la lampe à fente d'aujourd'hui.

En 1950, la Chine a commencé à développer la lampe à fente et en 1967, l'usine d'instruments optiques médicaux de Shanghai a pris la tête de la production d'essais réussie. La même année, l'usine d'instruments médicaux de Suzhou a également conçu et fabriqué avec succès une lampe à fente et est devenue le principal fabricant de lampes à fente en Chine pendant plus de 20 ans. Au cours de cette période, l'usine a également introduit une lampe à fente photographique à film 135. Étant donné que la technologie de traitement des films ne peut être maîtrisée dans le service d'ophtalmologie ou même à l'hôpital, son temps de production est sérieusement décalé, ce qui limite le développement des lampes à fente pour la photographie argentique. Il n'est utilisé qu'en petite quantité dans la recherche médicale en ophtalmologie et la compilation d'articles. Cliniquement, les gens ont utilisé le mode d'inspection de l'observation oculaire et des rapports manuscrits.

Avec le développement rapide de l'économie de marché, les fabricants de lampes à fente ont poussé comme des champignons dans les années 1990 et la concurrence sur le marché est devenue plus féroce. Avec le développement rapide de la technologie informatique et de la technologie d'imagerie numérique, les modèles de nouvelles lampes à fente photographiques sont constamment remis à neuf. Parmi eux, l'application des appareils photo numériques est très respectée. Le rapport d'image et le diagnostic de texte peuvent être imprimés sur la même feuille de rapport et le rapport d'inspection peut être vérifié immédiatement. Jusqu'à présent, la lampe à fente photographique est entrée dans l'application clinique réelle. Les lampes à fente chinoises sont déjà allées à l'étranger, et de nombreux fabricants ont beaucoup de volume d'exportation, et les ventes à l'exportation atteignent de nouveaux sommets chaque année.

Structure de base de la lampe à fente

La structure de la lampe à fente est principalement composée de deux parties, à savoir la "lampe à fente" et le "microscope". Afin de permettre à la source de lumière à fente d'irradier diverses parties de l'œil sous différents angles et au microscope d'observer l'œil sous différents angles, la lampe à fente et le microscope doivent avoir mécaniquement des angles d'oscillation gauche et droite suffisants. La source lumineuse de la lampe à fente nécessite que le bord de la fente soit très lisse, et la fente doit être clairement imagée sur le plan vertical du centre du cercle oscillant de gauche à droite, et la mise au point du microscope doit également être concentré sur ce plan vertical du centre du cercle.

Les sources d'éclairage à fente doivent avoir :

1. La largeur de la fissure est réglable dans la plage de 0 à 14 mm ;

2. La longueur de la fente peut être ajustée dans la plage de 1 à 14 mm (lorsque la longueur et la largeur sont toutes deux de 14 mm, la lumière de la fente est en fait un point circulaire) ;

3. La direction de la fissure est réglable. C'est-à-dire que la source de lumière à fente peut être verticale, horizontale ou oblique ;

4. La luminosité de la source lumineuse est réglable. pour les lampes à fente de photographie numérique, il devrait également y avoir un éclairage de fond avec une luminosité réglable.

Le microscope est une structure binoculaire stéréo et doit avoir :

1. Imagerie claire;

2. La distance focale de l'oculaire peut être ajustée pour s'adapter aux différentes dioptries des yeux de l'opérateur ;

3. La distance entre les deux oculaires peut être ajustée en fonction de la distance interpupillaire des différents opérateurs ; en plus de la fonction d'oscillation gauche et droite mentionnée ci-dessus, la structure mécanique a également une table de travail mobile réglable en trois dimensions ; le dispositif de cadre de mâchoire peut fixer la tête du patient, la mâchoire Le support de mâchoire sur le cadre peut être ajusté de haut en bas pour s'adapter à la longueur du crâne de différents patients ; la lumière de fixation peut empêcher les yeux du patient de tourner inconsciemment.

Effet lampe à fente

Lorsque la méthode d'éclairage diffus est utilisée, la cornée, l'iris et le cristal peuvent être observés de manière exhaustive en utilisant une lumière concentrée et un grossissement de faible puissance.

Lors de l'utilisation d'un éclairage à mise au point directe, vous pouvez observer la courbure et l'épaisseur de la cornée, s'il y a des corps étrangers et des dépôts cornéens postérieurs (KP), ainsi que les couches et les formes des lésions telles que l'infiltration et les ulcères ; lorsque le foyer est repoussé, des cristaux peuvent être observés La partie trouble du corps et les lésions dans le 1/3 avant du corps vitré ; si la lumière conique est utilisée, les particules flottantes dans l'humeur aqueuse peuvent être contrôlées.

Lorsque la méthode de réflexion miroir est utilisée, les changements subtils à l'avant et à l'arrière de la cornée et les capsules avant et arrière de la lentille peuvent être observés avec soin, tels que les cellules exfoliées sur le film lacrymal, les motifs sur l'endothélium cornéen, les motifs sur les capsules avant et arrière du cristallin et le noyau adulte.

Lorsque la méthode d'irradiation par réflexion postérieure est utilisée, un œdème cornéen épithélial ou endothélial, des dépôts cornéens postérieurs, de nouveaux vaisseaux sanguins, de légères cicatrices et des vacuoles cristallines peuvent être trouvés.

Lors de l'utilisation de la méthode d'éclairage spectroscopique de la cornée, vous pouvez trouver une turbidité très légère sur la cornée, telle qu'un nuage fin, des cloques, une perforation, des cicatrices, etc.

Lors de l'utilisation d'un éclairage indirect, le sphincter pupillaire, l'hémorragie de l'iris, les vaisseaux sanguins de l'iris, le pannus cornéen, etc. peuvent être observés. Dans le même temps, le microscope à lampe à fente peut également être équipé de miroirs avant, de lentilles de contact et de miroirs à trois côtés, etc., pour coopérer avec l'inspection de la partie périphérique de la rétine, de l'angle de la chambre antérieure et de la partie postérieure. corps vitré. Il peut également produire une vision stéréoscopique grâce à l'observation binoculaire.

Par conséquent, grâce à la microscopie à lampe à fente, les contre-indications au port de lentilles de contact souples peuvent être identifiées et des lentilles de contact souples appropriées peuvent être sélectionnées pour le porteur.