Les principaux points de fonctionnement du moniteur patient que vous devez maîtriser

Avant d'apprendre les soins infirmiers, j'ai souvent vu dans des feuilletons ou des films que les patients de l'hôpital avaient beaucoup de lignes et de tubes attachés à leur corps. Je n'ai pas compris à quoi ça servait. Je savais seulement qu'ils aidaient les patients dans leur traitement.

Après des études d'infirmière, j'ai réalisé qu'il s'agissait d'un Moniteur patient, ce qui peut aider le personnel médical à observer à tout moment l'ECG, la pression artérielle, la respiration, le pouls et d'autres paramètres réels du patient, ce qui est propice à une détection rapide de la maladie. Suscitant ainsi l'attention du personnel médical et intervenant à temps.

Il est largement utilisé en clinique et il est plus fréquent chez les patients atteints de maladies graves et de maladies graves. Par conséquent, l'utilisation et le fonctionnement du moniteur sont une compétence nécessaire pour chaque personnel médical.

Alors, comprenez-vous le fonctionnement de routine, la connexion, la maintenance et le dépannage du moniteur ? Si vous avez encore des questions, lisez attentivement cet article !

Points de fonctionnement

Quelle est la différence entre les dérivations ECG à 3 et 5 dérivations ?

La dérivation ECG à 3 dérivations ne peut obtenir que les dérivations I, II et III, tandis que la dérivation ECG à 5 dérivations peut obtenir les dérivations I, II, III, AVR, AVF, AVL et V.

Afin de faciliter une connexion rapide, nous utilisons la méthode de marquage de couleur pour coller rapidement les électrodes aux positions correspondantes.

Les dérivations ECG à 3 dérivations sont marquées en rouge, jaune, vert ou blanc, noir, rouge ;

Les dérivations ECG à 5 dérivations sont codées par couleur blanc, noir, rouge, vert et marron.

Les positions des électrodes placées sur les fils de même couleur dans les deux spécifications de cordons ne sont pas les mêmes. Les abréviations anglaises RA, LA, RL, LL et C sont utilisées pour déterminer la position plutôt que pour mémoriser la couleur.

Pourquoi est-il recommandé de porter d'abord des brassards de saturation en oxygène sanguin ?

Étant donné que le port d'un brassard de doigt de saturation en oxygène sanguin est beaucoup plus rapide que la connexion d'un fil de dérivation ECG, le pouls du patient et la saturation en oxygène sanguin peuvent être surveillés dans les plus brefs délais, et le personnel médical peut rapidement terminer l'évaluation des signes les plus élémentaires du patient.

Le brassard de doigt SpO2 et le brassard de tensiomètre peuvent-ils être placés sur le même membre ?

Le flux sanguin artériel sera bloqué pendant la mesure de la pression artérielle, ce qui entraînera une saturation en oxygène du sang imprécise lors de la mesure de la pression artérielle. Par conséquent, il n'est pas recommandé cliniquement que les brassards de saturation en oxygène du sang et les brassards de sphygmomanomètre automatique soient placés sur le même membre .

Pour les patients sous surveillance ECG continue, les électrodes doivent-elles être remplacées ?

Il doit être remplacé, car les électrodes sont collées trop longtemps sur la même partie, ce qui entraînera des éruptions cutanées et des cloques. L'état de la peau doit donc être vérifié fréquemment . L'apparition de lésions cutanées chez le patient.

Après avoir arrêté la surveillance ECG, n'oubliez pas de retirer les électrodes.

À quoi faut-il prêter attention lors de la surveillance non invasive de la pression artérielle ?

1. Faites attention à éviter la surveillance de la pression artérielle sur les membres de la fistule interne, les membres hémiplégiques, les membres dans la même direction que les patients atteints de résection du cancer du sein, les membres de perfusion et les membres présentant un œdème, un hématome et des lésions cutanées. Il est également nécessaire de prêter attention aux patients présentant une mauvaise fonction de coagulation et une drépanocytose pour éviter les litiges médicaux causés par la mesure de la pression artérielle.

2. La pièce de mesure doit être remplacée régulièrement et les experts suggèrent de la changer toutes les 4 heures. Éviter la mesure continue sur un membre, entraînant un purpura, une ischémie et des dommages neurologiques dans le membre frotté contre le brassard.

3. Lors de la mesure d'adultes, d'enfants et de nouveau-nés, faites attention à la sélection et au réglage des brassards et des valeurs de pression. Parce que la pression appliquée aux adultes est utilisée chez les enfants et les nouveau-nés, elle menacera la sécurité des enfants ; et lorsque l'instrument est réglé sur des nouveau-nés, la tension artérielle des adultes ne peut pas être mesurée.

Il n'y a pas de module de surveillance de la respiration sur le moniteur. Comment la respiration est-elle contrôlée ?

La respiration sur le moniteur repose sur les électrodes de l'électrocardiogramme pour détecter les changements d'impédance du thorax et afficher la forme d'onde et les données de la respiration.

Étant donné que les électrodes en bas à gauche et en haut à droite sont des électrodes de détection de respiration, leur emplacement est très important. Les deux électrodes doivent être placées en diagonale autant que possible pour obtenir la meilleure onde respiratoire.

Si le patient prend principalement la respiration abdominale, collez l'électrode inférieure gauche aux hauts et aux bas les plus évidents de l'abdomen gauche.

Chaque paramètre a une plage d'alarme, comment la définir ?

Principes de réglage de l'alarme : assurer la sécurité des patients, minimiser les interférences sonores et ne pas autoriser la désactivation de la fonction d'alarme, à moins qu'elle ne puisse être désactivée temporairement pendant le sauvetage. Le réglage de la plage d'alarme n'est pas une plage normale, mais une plage de sécurité.

Paramètres d'alarme : la fréquence cardiaque est de 30 % supérieure et inférieure à la fréquence cardiaque ; la pression artérielle est réglée en fonction de l'ordonnance du médecin, de l'état du patient et de la pression artérielle de base ; la saturation en oxygène est réglée en fonction de la condition ; le volume de l'alarme doit être entendu dans le rayon d'action de l'infirmière ; la plage d'alarme doit être à tout moment en fonction de la situation Ajustez et vérifiez au moins une fois par quart de travail.

Que dois-je faire si la forme d'onde du moniteur ne sort pas ?

1. vérifier, 2. exclure, 3. prêter attention

examiner

Confirmez d'abord si les électrodes sont correctement collées, vérifiez l'emplacement des électrodes cardiaques, vérifiez la qualité des électrodes cardiaques et vérifiez s'il y a un problème avec le fil conducteur sur la base que les électrodes sont collées et là n'y a aucun problème avec la qualité.

Vérifiez que les étapes de connexion sont correctes, vérifiez si le mode principal de l'opérateur est connecté conformément à la méthode de connexion du moniteur ECG et évitez la méthode paresseuse et sans problème consistant à ne connecter que cinq connexions et seulement trois connexions.

Après avoir dépanné la panne du câble ECG, si la forme d'onde ne sort toujours pas, il se peut que la "ligne de signal ECG" sur la carte de prise de paramètres ne soit pas en bon contact, ou la carte ECG, la ligne de connexion de la carte de commande principale du La carte ECG et la carte de commande principale sont défectueuses.

exclure

1. Vérifiez toutes les parties externes des dérivations ECG (les trois/cinq lignes d'extension en contact avec le corps humain doivent être connectées aux trois/cinq broches de contact correspondantes sur la prise ECG. Si la résistance est infinie, cela signifie que le les fils conducteurs sont cassés. Le fil conducteur doit être remplacé). Méthode : sortez le fil conducteur ECG, alignez le côté saillant de la fiche du fil conducteur avec la rainure de la prise "ECG" sur le panneau avant de l'hôte,

2. Ce câble ECG peut être échangé avec d'autres machines pour confirmer si le câble ECG est défectueux, si le câble vieillit ou si la broche est endommagée.

3. Si le canal de forme d'onde de l'écran ECG affiche "pas de réception de signal", cela signifie qu'il y a un problème de communication entre le module de mesure ECG et l'hôte, et l'invite existe toujours après l'avoir éteint et rallumé, et vous besoin de contacter le fournisseur.

Avertissement

1. Les étapes de connexion doivent être correctes :

① Essuyez les 5 positions spécifiques du corps humain avec le sable sur la feuille d'électrode, puis utilisez 75 % d'éthanol pour nettoyer la surface de la partie de mesure, afin d'éliminer les taches de cuticule et de sueur sur la peau humaine et d'éviter un mauvais contact. de la feuille d'électrode.

② Fixez la tête d'électrode du câble ECG avec les électrodes sur les 5 électrodes .

③ Une fois l'éthanol évaporé, collez les 5 feuilles d'électrodes sur les positions spécifiques après le nettoyage pour rendre le contact fiable et ne pas tomber.

2. Faites du bon travail pour faire connaître et éduquer les patients et leurs familles :

Demandez aux patients et aux autres membres du personnel de ne pas tirer sur les fils d'électrode et les fils conducteurs, et informez les patients et leurs proches de ne pas utiliser ou régler le moniteur sans autorisation, ce qui pourrait endommager l'appareil. Certains patients et les membres de leur famille ont un sentiment de mystère et de dépendance vis-à-vis du moniteur, et les changements oscillométriques du moniteur leur causeront de l'anxiété et de la panique. Le personnel infirmier doit fournir des explications suffisantes et nécessaires pour éviter d'interférer avec le travail normal des soins infirmiers et d'affecter la relation entre les infirmières et les patients.

3. Faites attention à l'entretien lors de l'utilisation du moniteur pendant une longue période

Les électrodes sont faciles à tomber après une utilisation à long terme, ce qui affecte la précision et la qualité de la surveillance. Changez-le tous les 3 à 4 jours ; en même temps, vérifiez et faites attention au nettoyage et à la désinfection de la peau, surtout en été chaud.

4. Examen et réparation professionnels

Si une anomalie grave est détectée au cours du processus de surveillance, il est préférable de demander au personnel professionnel de la salle d'électrocardiogramme d'examiner et de diagnostiquer, et au personnel de maintenance du fabricant d'effectuer une maintenance professionnelle.

5. Connectez le fil de terre lors de la connexion

Méthode : lors de la mise à la terre du fil, connectez l'extrémité avec le manchon en cuivre à la borne de mise à la terre sur le panneau arrière de l'hôte. (La méthode consiste à dévisser le capuchon du bouton de la borne de mise à la terre, à mettre le manchon en cuivre, puis à serrer le capuchon du bouton). L'autre extrémité du fil de terre a un clip, veuillez le clipser à la borne de terre publique des installations du bâtiment (conduites d'eau, radiateurs, etc. qui sont directement reliés à la terre).