como usar a bomba de infusão
A bomba de infusão é um instrumento que pode controlar com precisão o número de gotas de infusão ou a taxa de fluxo da infusão para garantir que a droga possa entrar no corpo do paciente com uma velocidade uniforme e uma dose precisa para desempenhar um papel. A bomba de infusão é geralmente um dispositivo de controle mecânico ou eletrônico, que controla a velocidade de infusão atuando no cateter de infusão. É frequentemente utilizado em situações que requerem controle rigoroso do volume de infusão e dosagem de drogas, como na aplicação de drogas vasopressoras, drogas antiarrítmicas, infusão intravenosa ou anestesia venosa em lactentes e crianças pequenas. Vamos falar sobre os problemas que devem ser observados na operação diária, manutenção e armazenamento de bombas de infusão em combinação com aplicações práticas clínicas.
Operação da bomba de infusão
1. Prepare o medicamento líquido na sala de tratamento de acordo com as instruções do médico, verifique a qualidade do medicamento líquido, deterioração, descoloração, turbidez, se a boca do frasco está solta e a data de validade. Dosagem e mistura em princípio. Indique o nome, número do leito, nome do medicamento adicionado e dose no rótulo do frasco e peça à segunda pessoa para verificar.
2. Verifique a data de validade do tubo da bomba de infusão e se a embalagem externa está apertada. Depois de passar no teste, abra a embalagem externa, feche o regulador, desinfete a boca do frasco com Anduofu e insira a agulha do tubo da bomba de infusão verticalmente no frasco de infusão.
3. Leve a bomba de infusão, os itens de infusão e a bandeja de tratamento até o leito do paciente e verifique o número e o nome do leito. Explique a finalidade da infusão, o uso da bomba de infusão e as precauções a pacientes conscientes para obter cooperação. Coloque a bomba de infusão em um local adequado e conecte-a à fonte de alimentação e pendure o frasco de solução de cabeça para baixo no suporte de infusão. Aperte o conta-gotas para fazer a solução fluir rapidamente até 1/3-1/2 cheio, levante o tubo de infusão na extremidade inferior do conta-gotas, solte o regulador levemente, segure o plugue da agulha e abaixe lentamente o tubo de infusão, uma pequena quantidade de líquido flui para o pequeno copo de remédio, para expulsar o gás no tubo da bomba de infusão de uma só vez.
4. Ligue o interruptor de energia e instale corretamente a parte da mangueira do tubo da bomba de infusão na bomba de infusão.
5. Feche o regulador, verifique novamente se há gás residual no tubo da bomba de infusão e ajude o paciente a ficar em uma posição deitada confortável.
6. Ajuste a velocidade de infusão e o volume de infusão predeterminado de acordo com o conselho do médico (de acordo com o ajuste 'selecionar' no painel da bomba de infusão).
7. Aperte o torniquete, selecione corretamente o vaso sanguíneo, afrouxe o torniquete, desinfete a pele com Anduofu, espere secar, prepare o adesivo de infusão, aperte o torniquete, desinfete a pele novamente com Anduofu, perfure e fixe corretamente ( mesmo que os procedimentos operacionais de infusão).
8. Registre o medicamento, o volume do líquido e a velocidade de infusão na bomba de infusão
Causa do alarme da bomba de infusão
No sistema de alarme da bomba de infusão, 6 símbolos estão piscando, para lidar com isso a tempo.
① AIR pisca, há ar no tubo do conjunto de infusão, retire o tubo de infusão e esvazie-o novamente ao manusear.
②DOOR pisca, indicando que a porta da bomba de infusão está aberta. Mantenha a porta da bomba fechada e travada durante o manuseio.
③ DCCL pisca, indicando que o pipeline está bloqueado. Verifique se a tubulação está dobrada, a braçadeira rolante está fechada e a agulha está bloqueada.
④ LOWBATT está piscando, indicando que a bateria da bomba de infusão está fraca e a alimentação CA deve ser conectada imediatamente.
⑤ VAZIO pisca, indicando que o frasco ou bolsa do medicamento líquido está vazio e o líquido precisa ser substituído ou a infusão deve ser interrompida.
⑥A taxa de fluxo DRIP 1 pisca, o sensor de contagem de gotas está com defeito? O sensor está instalado incorretamente? A câmara de contagem de gotas está danificada? A superfície do sensor está poluída? Luz solar direta ou luz forte. A taxa de fluxo DRIP 2 e 3 estão piscando, a configuração do conjunto de infusão não é consistente com a atual, redefina-a para que o valor definido esteja de acordo com o conjunto de infusão real usado. DRIP4, 5 piscadas, o conjunto de infusão errado está sendo usado ou a configuração do conjunto de infusão está incorreta. A taxa de fluxo DRIP 6 está piscando, indicando que o conjunto de infusão está vazando e o conjunto de infusão errado está sendo usado. Quando a bomba de infusão para de funcionar, o sensor de contagem de gotas detecta mais de 10 gotas de fluxo de gotejamento.
Manutenção da bomba de infusão
1. Para prolongar a vida útil da bomba de infusão e manter a estabilidade de sua infusão, siga as seguintes precauções:
1. Evite que partículas sólidas entrem no corpo da bomba de infusão, pois poeira ou qualquer outra impureza desgastará o êmbolo, o anel de vedação, o cilindro e a válvula de retenção, portanto, quaisquer partículas sólidas na fase móvel devem ser removidas com antecedência. É melhor destilar a fase móvel em um recipiente de vidro, e o método comum é filtrar, e filtros como a membrana Millipore (0.2um ou 0.45um) podem ser usados. A entrada da bomba deve ser conectada com uma vareta (ou placa) de filtro de areia, e o filtro da bomba de infusão deve ser trocado com frequência.
2. A fase móvel não deve conter nenhuma substância corrosiva, e a fase móvel contendo tampão não deve ser mantida na bomba, especialmente se a bomba for parada durante a noite ou por mais tempo. Se a fase móvel que contém o tampão for deixada na bomba, devido à evaporação ou vazamento, ou mesmo devido à quietude da solução, minúsculos cristais de sal podem ser precipitados, e esses cristais danificarão o anel de vedação e o êmbolo, etc. .assim como as partículas sólidas acima mencionadas. Portanto, deve ser bombeado em água pura para limpeza suficiente e, em seguida, substituído por um solvente adequado para preservação da coluna e manutenção da bomba (para fase estacionária ligada de fase reversa, pode ser metanol ou metanol e água).
3. Quando a bomba de infusão estiver funcionando, deve-se tomar cuidado para evitar que a fase móvel no frasco de solvente se esgote, caso contrário, o êmbolo, anel de vedação ou cilindro ficará desgastado quando a bomba estiver funcionando vazia e haverá vazamento de líquido eventualmente ocorrer.
4. A pressão de trabalho da bomba de infusão não deve exceder a pressão máxima especificada, caso contrário, deformará o anel de vedação de alta pressão e causará vazamento de líquido.
5. A fase móvel deve ser primeiro desgaseificada, para não gerar bolhas de ar na bomba e afetar a estabilidade da vazão. Se houver muitas bolhas de ar, a bomba não funcionará.
2. Se a bomba de infusão falhar, descubra a causa e tome as medidas apropriadas para eliminar a falha:
1. Não há fluxo de fase móvel e nenhuma indicação de pressão. O motivo pode ser que haja muito gás na bomba de infusão. Neste momento, você pode abrir a válvula de alívio de pressão para fazer a bomba funcionar com uma vazão maior (5ml/min) para esgotar as bolhas de ar. Você também pode usar uma seringa de 50ml na saída da bomba para ajudar a bombear o gás. Outra razão pode ser que o anel de vedação esteja gasto e precise ser substituído.
2. O fluxo de pressão é instável. O motivo pode ser bolhas de ar, que precisam ser removidas, ou matéria estranha na válvula unidirecional. Você pode remover a válvula unidirecional, mergulhá-la em acetona e realizar a limpeza ultrassônica. Às vezes pode haver bolhas de ar na haste do filtro de areia ou parcialmente bloqueadas por minúsculos grãos de cristal de sal ou crescimento microbiano. Neste momento, retire a vareta do filtro de areia e mergulhe-a na fase móvel, retire com ultrassom as bolhas de ar, ou mergulhe a vareta do filtro de areia (peça) na fase móvel. Remova rapidamente os microorganismos ou dissolva sal em ácido diluído (como ácido nítrico 4mol/L) e lave imediatamente.
3. O motivo da alta pressão é que a tubulação está bloqueada e precisa ser removida ou limpa. O motivo da queda de pressão pode ser um vazamento na tubulação. A verificação de bloqueios ou vazamentos pode ser feita segmento por segmento.
Armazenamento da bomba de infusão
Ao operar a bomba de infusão, não toque no plugue de alimentação com as mãos molhadas e não o use sob luz solar direta ou luz forte. O plugue do sensor deve ser inserido firmemente ao usar, caso contrário, não funcionará corretamente. Quando não estiver em uso, coloque-o no assento na parte superior da bomba de infusão e trave-o para evitar danos ao movê-lo e armazená-lo. Ao carregar, primeiro desligue o interruptor de alimentação e, em seguida, carregue. Se você usá-lo pela primeira vez ou após um longo período sem uso, carregue totalmente a bateria antes de começar a usá-lo. Esta bomba de infusão é proibida de ser armazenada em um local onde seja soprada diretamente por ar frio e úmido (quente), como ventiladores, ar condicionado, fogões elétricos, aquecedores e umidificadores.