Introdução à lâmpada de fenda

Lâmpada de fenda: O nome completo é "microscópio de lâmpada de fenda", que é o dispositivo óptico mais usado em oftalmologia. A pálpebra, conjuntiva, esclera, córnea, câmara anterior, íris, pupila, lente e 1/3 anterior do vítreo podem ser claramente observados através de um microscópio de lâmpada de fenda, e a localização, natureza, tamanho e profundidade da lesão podem seja determinado. Se equipado com acessórios, o escopo da inspeção será mais amplo. Portanto, a lâmpada de fenda não é apenas um equipamento importante para os oftalmologistas verificarem, mas também um instrumento que deve ser dominado por óticos e optometristas.

Princípio da lâmpada de fenda:

Lâmpada de fenda: como o nome sugere, a luz brilha através de uma fenda para iluminar o olho. Por ser uma fonte de luz de fenda estreita, é chamada de "faca de luz". Esta "faca de luz" é irradiada nos olhos para formar uma seção ótica, e o estado de saúde de cada parte dos olhos pode ser observado. O princípio é usar o "fenômeno Tyndall" do físico britânico Tyndall.

O fenômeno de Tyndall é: quando um feixe de luz passa pelo colóide, um "caminho" brilhante no colóide pode ser observado a partir da direção vertical da luz incidente. Esse fenômeno é chamado de fenômeno Tyndall, também conhecido como efeito Tyndall.

Esse fenômeno observado na vida cotidiana inclui: o feixe de luz da lanterna à noite; a luz do sol brilhando na casa pela janela ou pela fresta da porta; a luz do sol na floresta e assim por diante. Para observar efetivamente o estado de saúde dos olhos, a lâmpada de fenda deve ser instalada em uma sala com luz relativamente escura, e a fonte de luz de fenda ilumina os olhos e, em seguida, o examinador observa o estado de saúde de várias partes dos olhos através um microscópio.

Significado clínico da lâmpada de fenda:

1. Método de iluminação difusa: pode verificar aproximadamente os tecidos anteriores, como conjuntiva, córnea e esclera.

2. Método de iluminação de ponto preto direto: pode observar cuidadosamente as lesões na área iluminada.

3. Método de iluminação posterior: É usado para examinar o tecido anterior do olho com a luz refletida pelo tecido posterior, principalmente para o exame de tecido transparente.

4. Método de iluminação de reflexão especular.

5. Método de iluminação limbal.

6. Método de iluminação indireta, etc.

História da lâmpada de fenda:

Em 1911, o oftalmologista sueco Gullstrand inventou o famoso instrumento de exame oftalmológico "lâmpada de fenda". Em 1920, Vogt o aprimorou para tornar sua função mais perfeita e tornou-se o modelo da lâmpada de fenda atual.

Em 1950, a China começou a desenvolver a lâmpada de fenda e, em 1967, a Shanghai Medical Optical Instrument Factory assumiu a liderança na produção experimental bem-sucedida. No mesmo ano, a Suzhou Medical Instrument Factory também projetou e fabricou com sucesso uma lâmpada de fenda e se tornou o principal fabricante de lâmpadas de fenda na China por mais de 20 anos. Nesse período, a fábrica também introduziu uma lâmpada de fenda fotográfica de 135 filmes. Como a tecnologia de processamento de filme não pode ser dominada no departamento de oftalmologia ou mesmo no hospital, seu tempo de produção é muito lento, o que restringe o desenvolvimento de lâmpadas de fenda para fotografia de filme. É usado apenas em pequena quantidade na pesquisa médica oftalmológica e na compilação de artigos. Clinicamente, as pessoas têm usado o modo de inspeção de observação ocular e relatórios manuscritos.

Com o rápido desenvolvimento da economia de mercado, os fabricantes de lâmpadas de fenda surgiram como cogumelos na década de 1990, e a competição de mercado tornou-se mais acirrada. Com o rápido desenvolvimento da tecnologia de computador e tecnologia de imagem digital, os padrões de novas lâmpadas de fenda fotográficas são constantemente remodelados. Entre eles, a aplicação de câmeras digitais é muito respeitada. O relatório de imagem e o diagnóstico de texto podem ser impressos na mesma folha de relatório e o relatório de inspeção pode ser verificado imediatamente. Até agora, a lâmpada de fenda fotográfica entrou na aplicação clínica real. As lâmpadas de fenda chinesas já foram para o exterior e muitos fabricantes têm muito volume de exportação, e as vendas de exportação atingem novos recordes a cada ano.

Estrutura básica da lâmpada de fenda

A estrutura da lâmpada de fenda é composta principalmente por duas partes, a saber, a "lâmpada de fenda" e o "microscópio". A fim de facilitar a fonte de luz de fenda para irradiar várias partes do olho de diferentes ângulos, e o microscópio para observar o olho de diferentes ângulos, tanto a lâmpada de fenda quanto o microscópio devem ter ângulos de oscilação esquerdo e direito suficientes mecanicamente. A fonte de luz da lâmpada de fenda requer que a borda da fenda seja muito lisa, e a fenda deve ser claramente visualizada no plano vertical do centro do círculo, oscilando para a esquerda e para a direita, e o foco do microscópio também deve ser focado neste plano vertical do centro do círculo.

Fontes de iluminação de fenda devem ter:

1. A largura da fenda é ajustável dentro da faixa de 0 a 14mm;

2. O comprimento da fenda pode ser ajustado na faixa de 1 a 14 mm (quando o comprimento e a largura são ambos de 14 mm, a luz da fenda é na verdade um ponto circular);

3. A direção da rachadura é ajustável. Ou seja, a fonte de luz em fenda pode ser vertical, horizontal ou oblíqua;

4. O brilho da fonte de luz é ajustável; para lâmpadas de fenda de fotografia digital, também deve haver iluminação de fundo com brilho ajustável.

O microscópio é uma estrutura binocular estéreo e deve ter:

1. Imagem nítida;

2. A distância focal da ocular pode ser ajustada para se adaptar a diferentes dioptrias dos olhos do operador;

3. A distância entre as duas oculares pode ser ajustada para se adequar à distância interpupilar de diferentes operadores; além da função de giro esquerdo e direito acima mencionada, a estrutura mecânica também possui uma mesa de trabalho móvel ajustável tridimensional; o dispositivo da estrutura da mandíbula pode fixar a cabeça do paciente, mandíbula O suporte da mandíbula na estrutura pode ser ajustado para cima e para baixo para se adaptar ao comprimento do crânio de diferentes pacientes; a luz de fixação pode impedir que os olhos do paciente se voltem inconscientemente.

Efeito de lâmpada de fenda

Quando o método de iluminação difusa é usado, a córnea, a íris e o cristal podem ser observados de forma abrangente usando luz concentrada e ampliação de baixa potência.

Ao usar a iluminação de foco direto, você pode observar a curvatura e a espessura da córnea, se há corpos estranhos e depósitos corneanos posteriores (KP), bem como as camadas e formas de lesões como infiltrações e úlceras; quando o foco é afastado, observam-se cristais A parte turva do corpo e as lesões no 1/3 anterior do corpo vítreo; se o cone de luz for usado, as partículas flutuantes no humor aquoso podem ser verificadas.

Quando o método de reflexão do espelho é usado, as mudanças sutis na frente e atrás da córnea e nas cápsulas frontal e traseira da lente podem ser cuidadosamente observadas, como células esfoliadas no filme lacrimal, padrões no endotélio da córnea, padrões no as cápsulas frontal e posterior do cristalino e o núcleo adulto.

Quando o método de irradiação reflexiva posterior é usado, edema epitelial ou endotelial da córnea, depósitos posteriores da córnea, novos vasos sanguíneos, cicatrizes leves e vacúolos de cristal podem ser encontrados.

Ao usar o método de iluminação espectroscópica da córnea, você pode encontrar turbidez muito leve na córnea, como nuvem fina, bolhas, perfuração, cicatrizes e assim por diante.

Ao usar iluminação indireta, o esfíncter pupilar, hemorragia da íris, vasos sanguíneos da íris, pannus da córnea, etc. podem ser observados. Ao mesmo tempo, o microscópio de lâmpada de fenda também pode ser equipado com espelhos frontais, lentes de contato e espelhos de três lados, etc., para cooperar com a inspeção da parte periférica da retina, o ângulo da câmara anterior e o posterior corpo vítreo. Também pode produzir visão estereoscópica através da observação binocular.

Portanto, através da microscopia de lâmpada de fenda, as contra-indicações para o uso de lentes de contato gelatinosas podem ser identificadas e as lentes de contato gelatinosas apropriadas podem ser selecionadas para o usuário.