Os principais pontos da operação do Monitor de Pacientes que você deve dominar

Antes de aprender enfermagem, muitas vezes via em seriados ou filmes que os pacientes do hospital tinham muitos fios e tubos presos ao corpo. Não entendi para que serviam. Eu só sabia que eles estavam ajudando os pacientes em seu tratamento.

Depois de estudar enfermagem, percebi que esta é uma Monitor de paciente, que pode ajudar a equipe médica a observar o ECG do paciente, pressão arterial, respiração, pulso e outros parâmetros reais a qualquer momento, o que é propício para a detecção oportuna da doença. Chamando assim a atenção do pessoal médico e intervindo a tempo.

É amplamente utilizado clinicamente e é mais comum em pacientes com doenças graves e críticas. Portanto, o uso e operação do monitor é uma habilidade necessária para toda equipe médica.

Então, você entende a rotina de operação, conexão, manutenção e solução de problemas do monitor? Se você ainda tiver alguma dúvida, leia este artigo com atenção!

Pontos de operação

Qual é a diferença entre as derivações de ECG de 3 e 5 derivações?

A derivação de ECG de 3 derivações pode obter apenas as derivações I, II e III, enquanto a derivação de ECG de 5 derivações pode obter as derivações I, II, III, AVR, AVF, AVL e V.

Para facilitar a conexão rápida, usamos o método de marcação de cores para colar rapidamente as almofadas do eletrodo nas posições correspondentes.

As derivações de ECG de 3 derivações são marcadas em vermelho, amarelo, verde ou branco, preto, vermelho;

As derivações de ECG de 5 derivações são codificadas por cores: branco, preto, vermelho, verde e marrom.

As posições das almofadas de eletrodos colocadas nos fios da mesma cor nas duas especificações dos cabos não são as mesmas. As abreviações em inglês RA, LA, RL, LL e C são usadas para determinar a posição do que para memorizar a cor.

Por que é recomendado usar primeiro os manguitos de saturação de oxigênio no sangue?

Como usar um manguito de dedo de saturação de oxigênio no sangue é muito mais rápido do que conectar um fio condutor de ECG, a taxa de pulso do paciente e a saturação de oxigênio no sangue podem ser monitoradas no menor tempo, e a equipe médica pode concluir rapidamente a avaliação dos sinais mais básicos do paciente.

O manguito de SpO2 e o manguito de pressão arterial podem ser colocados no mesmo membro?

O fluxo sanguíneo arterial será bloqueado durante a medição da pressão arterial, resultando em saturação imprecisa de oxigênio no sangue monitorada durante a medição da pressão arterial. Portanto, não é recomendado clinicamente que os manguitos de saturação de oxigênio no sangue e os manguitos do esfigmomanômetro automático sejam colocados no mesmo membro.

Para pacientes sob monitoramento contínuo de ECG, os eletrodos devem ser substituídos?

Ele precisa ser substituído, porque as almofadas de eletrodos são coladas na mesma parte por muito tempo, o que levará a erupções cutâneas e bolhas, portanto, a condição da pele deve ser verificada com frequência. A ocorrência de ruptura da pele no paciente.

Após interromper o monitoramento do ECG, lembre-se de retirar os eletrodos.

O que deve ser observado na monitorização não invasiva da pressão arterial?

1. Preste atenção para evitar o monitoramento da pressão arterial em membros de fístula interna, membros hemiplégicos, membros na mesma direção de pacientes com ressecção de câncer de mama, membros de infusão e membros com edema, hematoma e danos à pele. Também é necessário prestar atenção aos pacientes com função de coagulação deficiente e doença falciforme para evitar disputas médicas causadas pela medição da pressão arterial.

2. A peça de medição deve ser substituída rotineiramente e os especialistas sugerem trocá-la a cada 4 horas. Evite a medição contínua em um membro, resultando em púrpura, isquemia e danos neurológicos no membro friccionado contra o manguito.

3. Ao medir adultos, crianças e recém-nascidos, preste atenção à seleção e ajuste dos manguitos e valores de pressão. Como a pressão aplicada a adultos é usada em crianças e recém-nascidos, ela ameaçará a segurança das crianças; e quando o instrumento é ajustado para recém-nascidos, a pressão sanguínea de adultos não pode ser medida.

Não há módulo para monitorar a respiração no monitor. Como a respiração é monitorada?

A respiração no monitor depende dos eletrodos do eletrocardiograma para detectar as mudanças de impedância do tórax e exibir a forma de onda e os dados da respiração.

Como os eletrodos no canto inferior esquerdo e no canto superior direito são eletrodos de detecção de respiração, sua colocação é muito importante. Os dois eletrodos devem ser colocados o mais diagonalmente possível para obter a melhor onda respiratória.

Se o paciente fizer principalmente respiração abdominal, coloque o eletrodo inferior esquerdo nas subidas e descidas mais óbvias do abdome esquerdo.

Cada parâmetro possui uma faixa de alarme, como configurá-lo?

Princípios de configuração de alarme: garantir a segurança dos pacientes, minimizar a interferência de ruído e não permitir que a função de alarme seja desligada, a menos que possa ser desligada temporariamente durante o resgate. A configuração da faixa de alarme não é uma faixa normal, mas uma faixa segura.

Parâmetros de alarme: a frequência cardíaca está 30% acima e abaixo da frequência cardíaca; a pressão arterial é definida de acordo com a ordem do médico, a condição do paciente e a pressão arterial básica; a saturação de oxigênio é ajustada de acordo com a condição; o volume do alarme deve ser ouvido dentro da área de trabalho da enfermeira; a faixa de alarme deve estar a qualquer momento de acordo com a situação Ajuste e verifique pelo menos uma vez por turno.

O que devo fazer se a forma de onda do monitor não sair?

1. verificar, 2. descartar, 3. prestar atenção

examinar

Primeiro, confirme se os eletrodos estão devidamente colados, verifique a localização dos eletrodos cardíacos, verifique a qualidade dos eletrodos cardíacos e verifique se há algum problema com o fio condutor com base no fato de que os eletrodos estão colados e há não há problema com a qualidade.

Verifique se as etapas de conexão estão corretas, verifique se o modo de derivação do operador está conectado de acordo com o método de conexão do monitor de ECG e evite o método preguiçoso e sem problemas de conectar apenas cinco conexões e apenas três conexões.

Depois de solucionar a falha do cabo de ECG, se a forma de onda ainda não sair, pode ser que a "linha de sinal de ECG" na placa de soquete de parâmetro não esteja em bom contato ou a placa de ECG, a linha de conexão da placa de controle principal do A placa de ECG e a placa de controle principal estão com defeito.

excluir

1. Verifique todas as partes externas das derivações de ECG (as três/cinco linhas de extensão em contato com o corpo humano devem ser conectadas aos três/cinco pinos de contato correspondentes no plugue de ECG. Se a resistência for infinita, significa que o fios de chumbo estão quebrados. fio de chumbo deve ser substituído). Método: Retire o fio condutor de ECG, alinhe o lado saliente do plugue do fio condutor com a ranhura do conector "ECG" no painel frontal do host,

2. Este cabo de ECG pode ser trocado por outras máquinas para confirmar se o cabo de ECG está com defeito, se o cabo está velho ou se o pino está danificado.

3. Se o canal de forma de onda do visor de ECG mostrar "sem recepção de sinal", significa que há um problema com a comunicação entre o módulo de medição de ECG e o host, e o prompt ainda existe após desligar e ligar novamente, e você precisa entrar em contato com o fornecedor.

Perceber

1. As etapas de conexão devem estar corretas:

① Limpe as 5 posições específicas do corpo humano com a areia na folha do eletrodo e, em seguida, use etanol 75% para limpar a superfície da peça de medição, a fim de remover a cutícula e manchas de suor na pele humana e evitar mau contato da folha do eletrodo.

② Prenda a cabeça do eletrodo do fio condutor de ECG com os eletrodos nas 5 almofadas de eletrodos.

③ Depois que o etanol evaporar, cole as 5 folhas de eletrodo nas posições específicas após a limpeza para tornar o contato confiável e não cair.

2. Faça um bom trabalho de divulgação e educação dos pacientes e seus familiares:

Instrua os pacientes e outros funcionários a não puxarem os fios dos eletrodos e condutores, e informe aos pacientes e familiares que não usem ou ajustem o monitor sem autorização, causando danos ao dispositivo. Alguns pacientes e seus familiares têm uma sensação de mistério e dependência do monitor, e as mudanças oscilométricas do monitor lhes causam ansiedade e pânico. A equipe de enfermagem deve dar explicações suficientes e necessárias para evitar interferir no trabalho normal de enfermagem e afetar o relacionamento entre enfermeiras e pacientes.

3. Preste atenção à manutenção ao usar o monitor por um longo período de tempo

As almofadas do eletrodo são fáceis de cair após o uso prolongado, o que afeta a precisão e a qualidade do monitoramento. Troque-o a cada 3 a 4 dias; ao mesmo tempo, verifique e preste atenção à limpeza e desinfecção da pele, principalmente no verão quente.

4. Revisão e reparo de profissionais

Se uma anormalidade grave for encontrada durante o processo de monitoramento, é melhor pedir a um profissional da sala de eletrocardiograma para revisar e diagnosticar, e ao pessoal de manutenção do fabricante para realizar a manutenção profissional.

5. Conecte o fio terra ao conectar

Método: Ao aterrar o fio, conecte a extremidade com a luva de cobre ao terminal de aterramento no painel traseiro do host. (O método é desparafusar a tampa do botão do terminal de aterramento, colocar a luva de cobre e, em seguida, apertar a tampa do botão). A outra extremidade do fio terra tem um clipe, prenda-o no terminal de aterramento público das instalações do prédio (tubulações de água, radiadores, etc. que estão diretamente conectados à terra).