Введение в щелевую лампу

Щелевая лампа: полное название «микроскоп с щелевой лампой», который является наиболее часто используемым оптическим прибором в офтальмологии. Веко, конъюнктиву, склеру, роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку, зрачок, хрусталик и переднюю 1/3 стекловидного тела можно четко осмотреть в микроскоп с щелевой лампой, а также определить локализацию, характер, размер и глубину поражения. определяется. При оснащении аксессуарами объем проверки будет более обширным. Таким образом, щелевая лампа является не только важным оборудованием для проверки офтальмологами, но и инструментом, которым должны овладеть окулисты и оптометристы.

Принцип щелевой лампы:

Щелевая лампа: как следует из названия, свет проходит через щель, освещая глаз. Поскольку это источник света с узкой щелью, его называют «световым ножом». Этот «световой нож» воздействует на глаза, образуя оптический разрез, и можно наблюдать за состоянием здоровья каждой части глаза. Принцип заключается в использовании «феномена Тиндаля» британского физика Тиндаля.

Феномен Тиндаля заключается в следующем: когда луч света проходит через коллоид, в вертикальном направлении падающего света можно наблюдать яркую «дорожку» в коллоиде. Это явление называется феноменом Тиндаля, также известным как эффект Тиндаля.

Это явление, наблюдаемое в повседневной жизни, включает: световой луч фонарика ночью; солнечный свет, падающий в дом через окно или щель в двери; солнечный свет в лесу и так далее. Чтобы эффективно наблюдать за состоянием здоровья глаз, щелевую лампу необходимо установить в комнате с относительно темным светом, а щелевой источник света освещает глаза, а затем обследующий наблюдает за состоянием здоровья различных частей глаз через микроскоп.

Клиническое значение щелевой лампы:

1. Метод рассеянного освещения: он может грубо проверить передние ткани, такие как конъюнктива, роговица и склера.

2. Метод прямого освещения черным пятном: он позволяет внимательно наблюдать за поражениями в освещенной области.

3. Метод заднего освещения: он используется для исследования передней ткани глаза с помощью света, отраженного задней тканью, в основном для исследования прозрачной ткани.

4. Метод зеркального отражения.

5. Метод лимбального освещения.

6. Метод непрямого освещения и т. д.

История щелевой лампы:

В 1911 году шведский офтальмолог Гульстранд изобрел знаменитый прибор для офтальмологического осмотра «щелевую лампу». В 1920 году Фогт усовершенствовал его, чтобы сделать его работу более совершенной, и он стал прототипом сегодняшней щелевой лампы.

В 1950 году Китай начал разработку щелевой лампы, а в 1967 году Шанхайская фабрика медицинских оптических инструментов стала лидером в успешном пробном производстве. В том же году Сучжоуская фабрика медицинских инструментов также успешно разработала и изготовила щелевую лампу и стала основным производителем щелевых ламп в Китае более чем на 20 лет. В этот период завод также представил щелевую лампу для фотосъемки на 135 пленок. Поскольку технология обработки пленки не может быть освоена в офтальмологическом отделении или даже больнице, сроки ее изготовления серьезно отстают, что ограничивает развитие щелевых ламп для пленочной фотографии. Он используется лишь в небольшом количестве в офтальмологических медицинских исследованиях и составлении статей. Клинически люди использовали режим проверки глазного наблюдения и рукописные отчеты.

С быстрым развитием рыночной экономики производители щелевых ламп в 1990-х годах росли как грибы после дождя, а конкуренция на рынке становилась все более жесткой. С быстрым развитием компьютерных технологий и технологий обработки цифровых изображений схемы новых фотощелевых ламп постоянно обновляются. Среди них применение цифровых камер пользуется большим уважением. Графический отчет и текстовая диагностика могут быть распечатаны на одном листе отчета, а отчет о проверке может быть немедленно проверен. К настоящему времени щелевая фотографическая лампа вошла в реальное клиническое применение. Китайские щелевые лампы уже вышли за границу, и многие производители имеют большие объемы экспорта, и экспортные продажи каждый год достигают новых максимумов.

Базовая структура щелевой лампы

Структура щелевой лампы в основном состоит из двух частей, а именно «щелевой лампы» и «микроскопа». Чтобы щелевой источник света мог облучать различные части глаза под разными углами, а микроскоп — наблюдать за глазом под разными углами, и щелевая лампа, и микроскоп должны механически иметь достаточные левый и правый углы поворота. Источник света щелевой лампы требует, чтобы край щели был очень гладким, а щель должна четко отображаться в вертикальной плоскости центра круга, качающегося влево и вправо, а фокус микроскопа также должен быть сосредоточены на этой вертикальной плоскости центра круга.

Щелевые источники освещения должны иметь:

1. Ширина щели регулируется в диапазоне от 0 до 14 мм;

2. Длину щели можно регулировать в диапазоне от 1 до 14 мм (когда длина и ширина равны 14 мм, щелевой свет фактически представляет собой круглое пятно);

3. Направление трещины регулируется. То есть щелевой источник света может быть вертикальным, горизонтальным или наклонным;

4. Яркость источника света регулируется; для щелевых ламп цифровой фотографии также должна быть предусмотрена фоновая подсветка с регулируемой яркостью.

Микроскоп представляет собой стереобинокулярную конструкцию и должен иметь:

1. Четкое изображение;

2. Фокусное расстояние окуляра можно регулировать для адаптации к разным диоптриям глаз оператора;

3. Расстояние между двумя окулярами можно отрегулировать в соответствии с межзрачковым расстоянием разных операторов; в дополнение к вышеупомянутой функции качания влево и вправо, механическая конструкция также имеет трехмерный регулируемый мобильный рабочий стол; устройство рамы челюсти может фиксировать голову пациента, челюсть. Опору челюсти на раме можно регулировать вверх и вниз, чтобы адаптироваться к длине черепа разных пациентов; фиксирующий свет может предотвратить бессознательное поворот глаз пациента.

Эффект щелевой лампы

При использовании метода диффузного освещения роговицу, радужную оболочку и хрусталик можно всесторонне осмотреть, используя концентрированный свет и малое увеличение.

При использовании прямофокусного освещения можно наблюдать кривизну и толщину роговицы, наличие инородных тел и задних отложений роговицы (КП), а также слои и формы поражений типа инфильтратов и язв; при смещении очага назад можно наблюдать кристаллы Мутная часть тела и очаги поражения в передней 1/3 стекловидного тела; если используется конусный свет, можно проверить плавающие частицы в водянистой влаге.

При использовании метода зеркального отражения можно тщательно наблюдать тонкие изменения в передней и задней частях роговицы, а также в передней и задней капсулах хрусталика, такие как отслоившиеся клетки на слезной пленке, узоры на эндотелии роговицы, узоры на передняя и задняя капсулы хрусталика и взрослое ядро.

При использовании метода заднего рефлекторного облучения можно обнаружить отек эпителия или эндотелия роговицы, задние отложения роговицы, новые кровеносные сосуды, небольшие рубцы и кристаллические вакуоли.

При использовании метода спектроскопического освещения роговицы можно обнаружить очень легкие помутнения на роговице, такие как тонкое облако, волдыри, перфорации, рубцы и так далее.

При использовании непрямого освещения можно наблюдать сфинктер зрачка, кровоизлияния в радужку, кровеносные сосуды радужки, паннус роговицы и др. В то же время микроскоп с щелевой лампой также может быть оснащен передними зеркалами, контактными линзами, трехсторонними зеркалами и т. д. для совместной проверки периферической части сетчатки, угла передней и задней камеры. стекловидное тело. Он также может создавать стереоскопическое зрение посредством бинокулярного наблюдения.

Таким образом, с помощью микроскопии с щелевой лампой можно выявить противопоказания к ношению мягких контактных линз и подобрать соответствующие носителю мягкие контактные линзы.