Основные моменты работы с монитором пациента, которые необходимо освоить

Прежде чем научиться сестринскому делу, я часто видела в сериалах или фильмах, что у пациентов в больнице к телу было прикреплено множество линий и трубок. Я не понял, для чего они. Я только знал, что они помогали пациентам в их лечении.

Изучив сестринское дело, я понял, что это Монитор пациента, что может помочь медицинскому персоналу наблюдать за ЭКГ пациента, артериальным давлением, дыханием, пульсом и другими актуальными параметрами в любое время, что способствует своевременному выявлению заболевания. Тем самым привлекая внимание медперсонала и вовремя вмешиваясь.

Он широко используется в клинической практике и чаще встречается у пациентов с тяжелыми и критическими заболеваниями. Поэтому использование и эксплуатация монитора является необходимым навыком для каждого медицинского персонала.

Итак, вы понимаете рутинную работу, подключение, обслуживание и устранение неисправностей монитора? Если у вас остались вопросы, пожалуйста, внимательно прочитайте эту статью!

Рабочие точки

В чем разница между 3-х и 5-ти отведениями ЭКГ?

Отведение ЭКГ с 3 отведениями может получать только отведения I, II и III, тогда как отведение ЭКГ с 5 отведениями может получать отведения I, II, III, AVR, AVF, AVL и V.

Чтобы облегчить быстрое подключение, мы используем метод цветовой маркировки, чтобы быстро приклеить электродные площадки в соответствующих местах.

3-канальные отведения ЭКГ маркируются красным, желтым, зеленым или белым, черным, красным цветом;

Отведения ЭКГ с 5 отведениями имеют белую, черную, красную, зеленую и коричневую маркировку.

Положения электродных площадок, размещенных на проводах одного цвета в двух спецификациях отведений, не совпадают. Английские сокращения RA, LA, RL, LL и C используются для определения положения, чем для запоминания цвета.

Почему рекомендуется сначала надевать манжеты для измерения насыщения крови кислородом?

Поскольку ношение манжеты на палец для измерения насыщения крови кислородом выполняется намного быстрее, чем подключение провода отведения ЭКГ, частоту пульса пациента и насыщение крови кислородом можно контролировать в кратчайшие сроки, а медицинский персонал может быстро завершить оценку основных симптомов пациента.

Можно ли накладывать пальцевую манжету SpO2 и манжету для измерения артериального давления на одну и ту же конечность?

Артериальный кровоток будет заблокирован во время измерения артериального давления, что приведет к неточному мониторингу насыщения крови кислородом во время измерения артериального давления. Таким образом, клинически не рекомендуется надевать на одну и ту же конечность пальцевые манжеты для измерения насыщения крови кислородом и манжеты для автоматического сфигмоманометра.

Следует ли заменять электродные подушечки у пациентов, находящихся под непрерывным мониторированием ЭКГ?

Его необходимо заменить, так как электродные подушечки слишком долго наклеиваются на одну и ту же деталь, что приведет к появлению сыпи и волдырей, поэтому следует часто проверять состояние кожи. Возникновение повреждений кожи у больного.

После остановки мониторирования ЭКГ не забудьте снять электродные подушечки.

На что следует обратить внимание при неинвазивном мониторинге артериального давления?

1. Обратите внимание, чтобы избежать мониторинга артериального давления на конечностях с внутренними свищами, гемиплегических конечностях, конечностях в том же направлении у пациентов с резекцией рака молочной железы, инфузионных конечностях и конечностях с отеком, гематомой и повреждением кожи. Также необходимо обратить внимание на пациентов с плохой функцией свертывания крови и серповидно-клеточной анемией, чтобы избежать медицинских споров, вызванных измерением артериального давления.

2. Измерительную часть следует регулярно заменять, и эксперты рекомендуют менять ее каждые 4 часа. Избегайте непрерывного измерения на одной конечности, что может привести к пурпуре, ишемии и неврологическим повреждениям в конечности, натирающей манжету.

3. При измерении взрослых, детей и новорожденных обратите внимание на выбор и регулировку манжет и значений давления. Поскольку давление, применяемое к взрослым, применяется к детям и новорожденным, это будет угрожать безопасности детей; а при установке прибора на новорожденных артериальное давление взрослых измерить невозможно.

На мониторе нет модуля контроля дыхания. Как контролируется дыхание?

Дыхание на мониторе зависит от электродов электрокардиограммы, которые определяют изменения импеданса грудной клетки и отображают форму волны и данные о дыхании.

Поскольку электроды внизу слева и вверху справа являются электродами, чувствительными к дыханию, их размещение очень важно. Два электрода должны располагаться максимально диагонально, чтобы получить наилучшую волну дыхания.

Если пациент в основном дышит животом, прикрепите нижний левый электрод к наиболее очевидным подъемам и опусканиям левой части живота.

Каждый параметр имеет диапазон срабатывания сигнализации, как его установить?

Принципы настройки сигнализации: обеспечить безопасность пациентов, свести к минимуму шумовые помехи и не допускать отключения функции сигнализации, за исключением случаев, когда ее можно временно отключить во время спасения. Настройка диапазона тревоги не нормальный диапазон, а безопасный диапазон.

Параметры тревоги: частота сердечных сокращений на 30% выше и ниже частоты сердечных сокращений; артериальное давление устанавливается в соответствии с назначением врача, состоянием больного и базисным артериальным давлением; насыщение кислородом устанавливается по состоянию; громкость будильника должна быть слышна в пределах рабочего диапазона медсестры; диапазон аварийного сигнала должен быть в любое время в зависимости от ситуации Отрегулируйте и проверьте не реже одного раза в смену.

Что делать, если осциллограмма монитора не выходит?

1. проверить, 2. исключить, 3. обратить внимание

исследовать

Сначала проверьте, правильно ли приклеены электроды, проверьте расположение электродов сердца, проверьте качество электродов сердца и проверьте, нет ли проблем с проводом отведения на основании того, что электроды приклеены и с качеством проблем нет.

Проверьте правильность шагов подключения, проверьте, подключен ли режим отведения оператора в соответствии со способом подключения монитора ЭКГ, и избегайте ленивого и безотказного метода подключения только пяти подключений и только трех подключений.

После устранения неполадок с кабелем ЭКГ, если кривая по-прежнему не появляется, это может быть связано с плохим контактом «линии сигнала ЭКГ» на плате разъема параметров или с платой ЭКГ, соединительной линией основной платы управления. Плата ЭКГ и главная плата управления неисправны.

исключать

1. Проверьте все внешние части отведений ЭКГ (три/пять удлинительных линий, соприкасающихся с телом человека, должны быть подключены к соответствующим трем/пяти контактным штырям на штекере ЭКГ. Если сопротивление бесконечно, это означает, что отводящие провода оборваны, отводящий провод следует заменить). Метод: Извлеките провод отведения ЭКГ, совместите выступающую сторону штекера провода отведения с канавкой разъема «ЭКГ» на передней панели хоста,

2. Этот кабель ЭКГ можно заменить на другие машины, чтобы убедиться, что кабель ЭКГ неисправен, стареет ли кабель или поврежден штырек.

3. Если канал кривой на дисплее ЭКГ показывает «нет приема сигнала», это означает, что существует проблема со связью между модулем измерения ЭКГ и хостом, и после выключения и повторного включения сообщение все еще появляется, и вы необходимо связаться с поставщиком.

Уведомление

1. Шаги подключения должны быть правильными:

① Протрите 5 конкретных мест человеческого тела песком на листе электрода, а затем используйте 75% этанол для очистки поверхности измерительной части, чтобы удалить пятна кутикулы и пота на коже человека и предотвратить плохой контакт. электродного листа.

② Закрепите электродную головку провода отведения ЭКГ с электродами на 5 электродных площадках.

③ После того, как этанол испарится, приклейте 5 листов электродов в определенные места после очистки, чтобы сделать контакт надежным и не отвалиться.

2. Проделайте хорошую работу по информированию и просвещению пациентов и их семей:

Проинструктируйте пациентов и другой персонал не тянуть за провода электродов и отведений, а также сообщите пациентам и родственникам, что нельзя использовать или регулировать монитор без разрешения, что может привести к повреждению устройства. У некоторых пациентов и членов их семей возникает чувство таинственности и зависимости от монитора, а осциллометрические изменения монитора будут вызывать у них тревогу и панику. Сестринский персонал должен давать достаточные и необходимые объяснения, чтобы не мешать нормальной работе медсестры и не влиять на отношения между медсестрами и пациентами.

3. Обратите внимание на техническое обслуживание при использовании монитора в течение длительного времени.

Подушечки электродов легко отваливаются после длительного использования, что влияет на точность и качество контроля. Меняйте каждые 3-4 дня; в то же время проверяйте и уделяйте внимание очистке и дезинфекции кожи, особенно жарким летом.

4. Профессиональная проверка и ремонт

Если в процессе мониторинга обнаруживается серьезная аномалия, лучше всего обратиться к профессиональному персоналу в кабинете электрокардиограммы для проверки и диагностики, а также к обслуживающему персоналу производителя для выполнения профессионального обслуживания.

5. Подключите заземляющий провод при подключении

Метод: При заземлении провода подсоедините конец с медной втулкой к клемме заземления на задней панели хоста. (Метод заключается в том, чтобы отвинтить колпачок ручки заземления, надеть медную втулку и затем затянуть колпачок ручки). На другом конце заземляющего провода есть зажим, пожалуйста, прикрепите его к общей клемме заземления объектов здания (водопроводных труб, радиаторов и т. д., которые напрямую подключены к земле).